Insuficiencia cardíaca

Insuficiencia cardíaca
Aviso médico. Atención! Wikipedia non dá consellos médicos. Se cre que pode requirir tratamento, consúltello ao médico.
Instancia de complicación médica sinal de síntoma  Subclase de doenza cardiovascular sinal clínica síntoma cardiovascular  Causado por infarto agudo de miocardio infección dano cardíaco alcoholismo hipertensión arterial arritmia cardiopatía
Características
Especialidade médica cardioloxía
Síntomas dispnea ascite edema cansazo anasarca
Factor de risco doenza arterial coronaria hipertensión arterial diabetes mellitus sobrepeso
Localización anatómica corazón
Tratamentos posibles diurético
Exames médicos ecocardiografía electrocardiograma
Wikidata C:Commons

Unha insuficiencia cardíaca é unha situación na que o corazón non é capaz de bombear todo o sangue que o organismo precisa para funcionar adecuadamente, ou ben faino cun traballo excesivo. O grao de funcionalidade do corazón defínese pola fracción de exección (porcentaxe de sangue que bombeado en relación á función normal, que representaría o 100%)

Características

Ademais dos cambios mecánicos, a insuficiencia cardíaca trae consigo unha serie de cambios hormonais, cos que o organismo trata de paliar a situación, pero que son en última instancia responsabeis de moitos dos síntomas. A insuficiencia cardíaca pode dividirse en dous grandes grupos:

• Sistólica: a contracción cardíaca é a parte do ciclo cardíaco máis afectada
• Diastólica: o corazón contráese adecuadamente, pero ten problemas para relaxarse

Tamén podemos dividila en aguda e crónica, segundo se a enfermidade aparece repentinamente ou é un proceso prolongado no tempo.

Causas

As causas máis importantes son as relacionadas cunha menor irrigación sanguínea do músculo que forma as paredes cardíacas, responsable da contracción e relaxación.

• Infarto de miocardio (causan a maior parte das IC agudas)
• Hipertensión arterial
• Enfermidades conxénitas ou causas tóxicas que danen o músculo

Síntomas

O síntoma máis frecuente é a dificultade respiratoria (dispnea) debido á acumulación de líquido nos pulmóns (o sangue acumúlase na circulación pulmonar porque o corazón non é capaz de mobilizalo, ocasionando unha alta presión nos capilares, e que o soro sanguíneo "escape" cara ao tecido pulmonar), que aumenta ao deitarse (estes pacientes, cando o seu estado é grave, adoitan ter que durmir sentados ou coa cabeceira da cama elevada). Tamén pode aparecer tose, e cando a insuficiencia empeora bruscamente, edema de pulmón, que consiste nun paso de líquido masivo aos espazos pulmonares, no que a dispnea se volve moi intensa e pode conducir á morte en cuestión de horas se non se trata.

É característico ver as veas xugulares inchadas, o que se coñece como ingurguitación xugular. Outros síntomas menos frecuentes son dor abdominal ou sensación de inchazón, se o sangue se acumula nestas zonas. Por unha falta de rego sanguíneo aos músculos, pode aparecer debilidade, cansazo e impotencia. Se a falta de sangue afecta ao cerebro, aparecerán confusión, dor de cabeza, fallos de memoria, e outras alteracións das funcións superiores.

O corazón pode aumentar de tamaño (hipertrofiarse) para tratar de cubrir as necesidades do organismo, pero isto, a medio prazo, fai que mingüe a súa efectividade.

Tratamento

Procedementos cirúrxicos

• Se existe unha causa inmediata da IC, como un infarto ou un defecto das válvulas cardíacas, o tratamento será a súa corrección cirúrxica.
• Emprego de marcapasos
• Balón de contrapulsación intraaórtico

Tratamento farmacolóxico

• Inhibidores do enzima convertidora da anxiotensina (IECA´s) ou antagonistas dos receptores da anxiotensina II (ARA II): actúan sobre as modificacións hormonais
• Betabloqueantes: reducen a presión arterial
• Diuréticos: reducen o volume sanguíneo e polo tanto a presión arterial e a conxestión pulmonar e a dispnea.
• Digoxina: alivia os síntomas, pero non actúa sobre a enfermidade

Medidas hixiénicas

• Adecuada actividade física
• Control do peso e do consumo de sal e de líquidos
• Emprego de osíxeno se é necesario.