Fractura

Para outras páxinas con títulos homónimos véxase: Fractura (homónimos).

Aviso médico

Advertencia: A Wikipedia non dá consellos médicos. Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico.

Imaxes internas e externas dun brazo fracturado.

Unha fractura é a rotura total ou parcial dun óso. Unha fractura pode ser espontánea, se se produce por un debilitamento fisiolóxico da estrutura ósea, ou traumática, se se produce por un axente externo que actúa sobre o organismo de forma violenta e rápida.

Clasificación

Clasificación xeral

As fracturas poden ser:

• Sinxelas ou pechadas: danse cando o óso se parte sen producir lesións nas partes brandas que o rodean.
• Complexas ou abertas: danse cando o óso esgaza as partes brandas, producindo unha ferida que o abre ao exterior. Este tipo de fractura ten un maior risco de infección e dificulta a súa curación.

Tipos de fracturas traumáticas

Entre as fracturas traumáticas poden distinguirse dous tipos:

• Directas: aquelas que se producen no punto no que actúa o trauma.
• Indirectas: prodúcense en puntos do corpo afastados do que recibe o trauma, ou son consecuencia de movementos violentos ou traccións repentinas dos ligamentos.

Clasificación segundo o tipo de rotura do óso

Segundo o tipo de rotura do óso, as fracturas poden ser:

• Incompletas: cando o óso non está totalmente partido.
• Transversais: cando a liña de rotura é perpendicular ao eixo lonxitudinal do óso.
• Espiroidais: cando a liña de rotura é espiral ou helicoidal ao redor do óso.
• Oblicuas ou diagonais: cando a liña de rotura está inclinada con respecto ao eixo do óso.
• Lonxitudinais: cando a liña de rotura é paralela ao eixo lonxitudinal do óso.
• Esteladas: cando o óso se fragmenta.

Clasificación segundo a parte do corpo

Fracturas da cintura escápulo-humeral (ombro)

• Fractura clavicular
• Fractura escapular

Fracturas do úmero

• Fractura de úmero proximal
• Fractura da diáfise umeral

Fracturas do cóbado en antebrazo

• Fractura do olécrano
• Fractura da cabeza do radio
• Fractura de cúbito e radio
• Fractura de Monteggia
• Fractura de Galeazzi
• Fractura de Essex-Lopresti
• Fractura de Colles
• Fractura de Goyrand-Smith ou Colles invertido.
• Fractura de Barton
• Fractura de Hutchinson
• Fractura de Chauffeur

Fracturas do carpo e a man

• Fractura de escafoides
• Fractura de Bennet
• Fractura de Rolando

Fracturas da columna

• Fractura da columna

Fracturas da pelvis e do cadril

• Fractura da pelvis

Fracturas do fémur e da tibia

• Fractura da diáfise do fémur
• Fractura distal do fémur
• Fractura de rótula
• Fractura da tibia

Fracturas do nocello e pé

• Fractura do astrágalo
• Fractura do calcáneo
• Fractura dos metatarsianos

Diagnóstico e tratamento

As fracturas diagnostícanse con relativa facilidade, aínda que é indispensable un exame radiolóxico para guiar a intervención do traumatólogo en caso de ser necesaria. En xeral o tratamento ten dúas fases, a redución e a contención.

Redución

As dúas caras do óso roto póñense en contacto, restablecendo a súa forma orixinal. Isto faise mediante redución fechada, é dicir, sometendo o óso a tracción manual ou instrumental, ou con redución cruenta, isto é, mediante intervención cirúrxica durante a cal os elementos fraccionados fíxanse empregando parafusos, fíos, placas ou cravos metálicos de varios tipos. No caso dunha fractura aberta sempre é necesaria a intervención.

Contención

A parte do corpo na que se atopa a fractura debe inmobilizarse co fin de que as paredes separadas do óso permanezan na posición correcta durante o tempo necesario para que se solden unha á outra. Para isto faise unha vendaxe ou entálanse as articulacións que se atopen por riba e por baixo da fractura.

O óso partido e reducido forma novo tecido óseo (callo) ao longo da liña de fractura. Para favorecer o crecemento óseo é oportuno enriquecer a dieta con vitaminas e minerais (vitamina D, calcio, fósforo e magnesio).

Véxase tamén

Bibliografía

• Atlas ilustrado de anatomía. Susaeta Ediciones. ISBN 84-305-3478-4. 

Ligazóns externas

• Primeiros auxilios para fracturas (en inglés)